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(資料圖片僅供參考)

9月1日起，2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保開(kāi)始繳費(fèi)。泉州市醫(yī)保局晉江分局提醒學(xué)籍在晉江的學(xué)生及時(shí)繳費(fèi)，除享受普通門(mén)診、門(mén)診特殊病種、住院待遇外，還可享受晉江25種特大病種報(bào)銷(xiāo)、附加意外保險(xiǎn)等待遇。同時(shí)，還可就近享受晉江市的報(bào)銷(xiāo)政策，大大簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，縮短報(bào)銷(xiāo)流程。

跟隨父母到陳埭鎮(zhèn)一小學(xué)就讀的江西省南昌市籍的學(xué)生小曹，往年一直在老家參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。去年到陳埭上學(xué)后，父母便選擇為其在晉江繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。今年6月，小曹因身體不適就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，后被確診為先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺部感染，需進(jìn)行抗感染及手術(shù)治療。

幸運(yùn)的是，小曹在晉江參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，此次住院無(wú)須額外辦理就醫(yī)手續(xù)，可直接在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，此次住院總費(fèi)用7.6萬(wàn)余元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人只需自付1.9萬(wàn)余元?！叭绻窃诶霞覅⒈?，個(gè)人需自付4.7萬(wàn)余元?！毙〔芨改刚f(shuō)，很慶幸當(dāng)初在晉江為孩子參保。

“在校學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，若在校學(xué)生為醫(yī)療救助對(duì)象，因已由戶籍地資助參保，可以不在學(xué)籍地參保。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，學(xué)生在晉江參保后，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門(mén)診（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、門(mén)診特殊病種、住院待遇，其中門(mén)診特殊病種包括惡性腫瘤門(mén)診化療和放療（含白血?。?、兒童先天性心臟病、血友病、0~6歲兒童聽(tīng)力障礙（干預(yù)）、0~6歲兒童腦性癱瘓等40種。

值得一提的是，在校學(xué)生在晉江參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，還可享受晉江特殊醫(yī)保待遇：一是符合政策規(guī)定的25種特大病種患者，當(dāng)年度門(mén)診特殊病種和住院政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后按一定比例報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人年度報(bào)銷(xiāo)總額封頂線為20萬(wàn)元，25種特大病種包括重度燒（燙）傷手術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、兒童（0~14周歲）白血病、兒童苯丙酮尿癥等；二是附加意外保險(xiǎn)，除應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)或工傷保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)外，經(jīng)認(rèn)定的參保對(duì)象意外傷害按規(guī)定賠付。

泉州市醫(yī)保局晉江分局呼吁，在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不僅是每個(gè)家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)，也是切實(shí)保障在校學(xué)生醫(yī)療保障待遇的需要，請(qǐng)廣大家長(zhǎng)積極配合，及時(shí)辦理參保繳費(fèi)。（記者 李玲玲）

關(guān)鍵詞： 城鄉(xiāng)居民 意外保險(xiǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 先天性心臟病 普通門(mén)診