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近期部分“陽(yáng)康”的朋友出現(xiàn)視力問(wèn)題，據(jù)泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院吳松一院長(zhǎng)介紹，近期眼科門診急性發(fā)作的青光眼患者明顯增多，不少患者均表示感染新冠后引發(fā)的青光眼發(fā)病！

半天門診接連遇上4個(gè)“急性閉角型青光眼”

“我十幾天前開始陽(yáng)了，發(fā)燒后眼睛開始脹痛，惡心嘔吐伴有視力下降，家里人都以為是新冠的癥狀……”67歲的張先生（化名）回憶起他的眼痛經(jīng)歷?！啊?yáng)康’的10天后，右眼出現(xiàn)看不見(jiàn)東西，眼脹眼痛、頭痛欲裂，惡心嘔吐等癥狀，我家里人四處問(wèn)詢，醫(yī)生們都認(rèn)為是新冠癥狀，我在家吃中藥和滴眼藥水治療，結(jié)果不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，每天吃不下睡不著，又過(guò)了8-9天，左眼也出現(xiàn)視物不見(jiàn)，前頭痛欲裂，雙眼失明，我家里人十分著，才來(lái)到泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診?！?/p>

(相關(guān)資料圖)

本周一門診，泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院吳松一主任醫(yī)師接連碰到了十來(lái)個(gè)青光眼初診及復(fù)診患者，其中有4個(gè)是“急性閉角型青光眼”，包含張先生在內(nèi)都是在新冠感染發(fā)熱后突然的眼科急癥。

經(jīng)檢查，張先生雙眼視力均為眼前手動(dòng)指數(shù)，右眼眼壓53mmHg，左眼眼壓高達(dá)54mmHg（正常人在21mmHg以下），張先生患上了雙眼急性閉角型青光眼（大發(fā)作期），雙眼老年性白內(nèi)障。泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院吳松一院長(zhǎng)帶領(lǐng)他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行降低眼壓，搶救視力治療。當(dāng)天晚上，雙眼眼壓降到正常21mmHg以下，到入院后第二天，右眼視力恢復(fù)到0.3，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，左眼眼壓繼續(xù)保持正常，準(zhǔn)備隔日手術(shù)。

圖片由通訊員提供

就在這周，同樣在泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院門診的洪先生（化名）新冠感染后也出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼紅等類似癥狀，第三天視力突然下降，同樣也患有雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（右眼臨床前期、左眼急性發(fā)作期），雙眼有老年性白內(nèi)障。經(jīng)過(guò)藥物、右眼激光和左眼手術(shù)治療，洪先生的右眼視力維持正常，左眼眼壓也得到控制，視力逐日提升。

感染新冠病毒會(huì)引起眼部疾病嗎？

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)新型冠狀病毒眼病防控專家共識(shí)（2022年）》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0~35.71%，其臨床表現(xiàn)多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。

吳松一援引專家共識(shí)，解釋道：雖然目前尚無(wú)文獻(xiàn)證明急性閉角型青光眼的發(fā)生與新冠病毒感染有直接關(guān)系，但短期內(nèi)出現(xiàn)大量急性青光眼，是多因素累加的結(jié)果。第一，大多為急性青光眼潛質(zhì)的人群，如前房較淺、房角狹窄等，這是解剖基礎(chǔ)，是必須具備的；第二，大量飲水、輸液，此為最主要的誘發(fā)因素；第三，一些治療感冒的復(fù)方制劑中含有抗膽堿作用的成分，如馬來(lái)酸氯苯那敏 (撲爾敏)、安定片等。第四，焦慮、失眠等情緒因素。

專家提醒：急性閉角型青光眼發(fā)作，容易漏診！

吳松一科普道：新冠患者單眼或者雙眼發(fā)生的“急性閉角型青光眼急性發(fā)作”是眼科急性致盲的眼病。因?yàn)橥瑯影橛懈哐獕骸㈩^痛嘔吐等病毒感染的其他科情況，很有可能被當(dāng)做腸胃炎或者高血壓頭痛治療，眼科漏診的可能性很大。急性閉角型青光眼早診斷早治療還有恢復(fù)視力的可能，需要高度警惕，否則如果治療不及時(shí)，有可能引起雙眼或單眼失明的嚴(yán)重不可逆轉(zhuǎn)的后果。

所以，在感染新冠病毒后，如果出現(xiàn)眼睛充血、脹痛、視力下降及惡心嘔吐等癥狀，有可能發(fā)生了青光眼，應(yīng)盡快前往眼科就診。平時(shí)生活中做好手衛(wèi)生，避免用手揉眼睛；避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少看電子屏幕的時(shí)間，讓眼睛得到充分休息。

而對(duì)于已確診青光眼的患者，在居家期間也一定要遵從醫(yī)囑，規(guī)范用藥，自行停藥或減藥都會(huì)造成眼壓波動(dòng)，都會(huì)影響青光眼的治療。（通訊員 吳松一 蘇瑩瑩）

關(guān)鍵詞： 急性閉角型青光眼 愛(ài)爾眼科醫(yī)院 惡心嘔吐 病毒感染