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在大一新生小軍（化名）的書包里，除了各種書籍外，還備有一瓶眼藥水。對于小軍這樣的“學生一族”來說，這瓶小小的眼藥水似乎成了眼睛癢脹的“救命稻草”。但19歲的小軍和家人怎么也沒想到，一種能緩解自己眼癢癥狀的“特效”眼藥水，竟然是引起他視力下降、甚至面臨失明風險的“元兇”！

(相關資料圖)

“救命稻草”變“元兇” 長期用的眼藥水滴出青光眼

“他才19歲??！怎么會青光眼？”小軍家人驚訝道。就在去年，小軍考入一所著名的985大學。開學之際，困擾他多年的“過敏性結膜炎”又犯了，他便在藥店獨自購買使用醋酸潑尼松龍滴眼液，癥狀有所改善。但半個月后，小軍視力突然下降厲害，看東西越來越模糊，甚至眼睛脹痛。由于疫情又獨自在外地求學，他未能及時就醫。

2022年12月寒假回到泉州后，小軍家人連忙帶他到家附近的泉州愛爾眼科醫院。通過一系列檢查發現，他的右眼視力0.2矯正1.0，左眼視力0.04，矯正不提高，而眼壓右眼35mmHg，左眼高達44mmHg。雙眼視神經已經嚴重萎縮，左眼視野僅剩下顳側視島?！靶≤娀忌狭藝乐氐募に匦郧喙庋??！比輴蹱栄劭漆t院院長吳松一主任醫師沉重地說。

據家人介紹，小軍從上小學開始，每年的春秋季節都會反復出現雙眼紅癢的現象，嚴重的時候伴有眼脹、眼腫和眼干，有時在藥店，或在診所和醫院，購買妥布霉素地塞米松眼滴等眼藥水/眼膏來緩解癥狀。

吳松一主任醫師表示，小軍的情況并非個例，激素性青光眼在眼科臨床時有發生。局部點激素類眼藥水是導致激素性青光眼最常見的原因。特別是，為數不少的過敏性結膜炎患兒（有時候是成年患者），相比其他類型的眼藥水，使用激素類眼藥后感覺癥狀得到更快更明顯緩解，家長會忽視醫院復查，而自行購買這類藥物。短期應用激素類眼藥水，一般不會發生眼壓升高的情況；但特殊情況下，部分對激素敏感的人群，短時間用藥甚至1-2天，就會引起眼壓大幅升高，遠遠超過視神經所能承受的范圍。因此，激素類眼藥水的使用一定要在醫生指導下進行，使用期間定期復診，監測眼壓水平。

（圖片由通訊 員提供）

據醫生介紹，小軍經過停用激素類滴眼液，應用抗過敏眼藥和降眼壓眼藥等治療一周后，他的癥狀改善，眼壓降到14mmHg。泉州愛爾眼科醫院的青光眼醫生團隊經過討論，與多位國內青光眼專家進行遠程會診，和家長共同查閱各種國內外專業文獻，一同制定了以營養神經、改善循環為主要方向的診治方案并積極治療。目前，小軍感覺視覺質量得到一定提升，視力和視野有所改善。

即便如此，各位參與共同會診的醫師預測，這個堪稱“全面多樣”的治療方案只是起穩定、改善病情的作用，小軍的青光眼高眼壓對視神經的損傷是很難逆轉的。這種情形讓大家痛心不已！

專家提醒：使用激素類眼藥水，這些細節要注意了！

泉州愛爾眼科醫院院長、主任醫師吳松一提醒，激素類眼藥水是把雙刃劍，用對了可以治愈疾病，但用得不當，就可能對人體產生副作用，一定要聽從醫囑。

一、如何辨識哪些是激素類眼藥水？

激素眼藥水，我們一般可以通過成分判斷。比如，主要成分帶“松”字的眼藥水大多屬于激素類眼藥水，如地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等，另外，常見的氟米龍滴眼藥也是激素類藥水，還有一些網紅眼藥水中有可能含有低劑量激素。

二、不要擅自購買使用

比較常見的情況是很多人出現眼睛紅癢，自行去藥店里買妥布霉素地塞米松眼滴等這類見效快、臨床使用廣泛的激素類眼藥水，從而誘發激素性青光眼。所以眼睛不舒服，一定要去看醫生，根據醫生的指導來用藥。

三、易感人群要慎用

激素誘發青光眼有較強的個體性，易感人群包括原發性開角型青光眼及其一級親屬、高度近視、糖尿病、腎臟疾病、類風濕關節炎等自身免疫疾病患者，發生激素性青光眼的風險更高。因此，長期口服激素的人也應該到醫院里定期監測眼壓，做到早發現、早診斷、早治療。

四、只要用激素，都需定期復查，避免一用到底

大多數情況下，激素誘發的青光眼是一個慢性進展的過程，很多患者沒察覺。等去看醫生的時候視野已經縮窄，產生的損害就沒有辦法再逆轉。青光眼對眼睛造成的傷害是永久性的，甚至有可能導致患者失明。（通訊員 蘇瑩瑩）

來源：閩南網

關鍵詞： 愛爾眼科醫院 主任醫師 有所改善 妥布霉素地塞米松