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(資料圖片僅供參考)

感染新冠，醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？圍繞群眾近期關(guān)注的熱點(diǎn)問題，石獅醫(yī)保部門回應(yīng)，“感染新冠病毒前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可使用醫(yī)保報(bào)銷。”

記者了解到，目前，石獅已開設(shè)19家發(fā)熱門診（診室），位于12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和7家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。石獅醫(yī)保部門建議群眾遵循分級(jí)救治指引，一般患者在家觀察救治，將醫(yī)院有限的醫(yī)療資源留給重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者。

那么，感染新冠后就診，醫(yī)保的報(bào)銷比例如何？石獅醫(yī)保部門有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)待遇主要分為門診和住院兩大類。其中，門診方面，參保人員若在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門診待遇。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診，報(bào)銷比例為70%，最高支付限額420元；在全市定點(diǎn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷比例為50%，最高支付限額50元（單次限報(bào)銷10元）。住院方面，統(tǒng)籌基金支付限額為15萬元/年，在市外省內(nèi)就診時(shí)按市內(nèi)報(bào)銷額度的80%報(bào)銷，在省外就診時(shí)按市內(nèi)報(bào)銷額度的60%報(bào)銷。

醫(yī)保是用來防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的最佳途徑，是黨和政府體現(xiàn)互助共濟(jì)、共建共享的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人健康的保障責(zé)任。疫情當(dāng)下，石獅醫(yī)保部門提醒廣大參保人，盡量使用醫(yī)保電子憑證，減少接觸性傳播。特別是距離集中參保繳費(fèi)期12月31日僅剩半個(gè)月，請(qǐng)還未辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的市民，及時(shí)足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)、支付寶、云閃付等多方線上渠道完成繳費(fèi)。

醫(yī)保部門提醒，如存在以下幾種情形的，醫(yī)保將不予報(bào)銷：一、就醫(yī)醫(yī)院為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二、“醫(yī)保目錄”外；三、未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)；四、超過最高支付限額；五、醫(yī)保斷繳。

（記者 謝艷 通訊員 邱靜宜）

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