【資料圖】
“以前每次出院結算要花2000多元,這次只要79元,便宜多了?!?0月16日,61歲的劉先生在石獅市總醫院做腫瘤免疫治療,第二天出院時,他在結算窗口看到結算清單時很驚訝。費用大幅減少,這得益于石獅市總醫院正式實施DRG收付費政策。
一年前,劉先生因“直腸癌”進行手術治療,之后發現肺部轉移,根據病理檢查結果,醫院推薦使用某靶向藥物治療方案。近一年來,劉先生均在石獅市總醫院住院,采用該靶向治療方案進行治療,其病情得到抑制,并有所好轉。
根據既往醫保政策,劉先生使用的靶向藥物是醫保限制用藥,不在報銷范圍內,需自費。劉先生說,住院費用中減去醫保報銷和相關報銷,自己每次都要支付近2000元。
幸運的是,今年10月15日,石獅市總醫院正式實施DRG收付費政策。按疾病診斷相關分組(DRG)收付費是對住院患者按疾病嚴重程度相似、臨床治療方法相似、資源消耗相似的原則,將類似住院病例組合成一個組,按相應DRG組收費標準進行收費和報銷。收費標準包括患者住院期間所發生的診斷、治療、藥品、耗材等全部醫療服務(特殊另行收費耗材與服務除外),醫療機構按DRG收費標準收費,醫保和患者按規定比例付費。
劉先生這次治療的主要診斷為“腫瘤免疫治療”,本次住院做“惡性腫瘤的免疫治療”,患者使用的靶向藥物被納入醫院的成本,實現醫保報銷,劉先生只支付79.05元。
“DRG收付費改革,最大的受益者就是患者,減輕了患者經濟負擔?!笔{市總醫院醫??浦魅螚顦s思說,出院時醫院向患者提供本次住院的分類結算清單,讓老百姓看病就醫做到清清楚楚、明明白白。
據悉,去年7月,福建省醫保局、衛健委確定石獅市總醫院為第三批DRG收付費改革試點單位。為推進DRG收付費改革,石獅市總醫院成立DRG改革專班小組,對DRG收付費改革工作進行梳理,開展多輪培訓,深入貫徹學習醫保文件精神,做好病案全流程質控,持續提升病案首頁填寫質量,提高醫院精細化管理,有效控制成本,醫療服務質量不斷改善提升。
(記者 高榮芳 通訊員 陸平 楊榮思)
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