閩南網8月18日訊（閩南網記者 尤燕姿）大便次數增多，又便中帶血，一段時間以來，93歲的陳大爺總感覺大便排不干凈，非常費勁，一直以為是痔瘡發作。半個月前，他在家中突然肚子劇痛，家人將他送到當地的醫院做了止痛處理，發現沒辦法緩解，又將他送到泉州市第一醫院城東院區，后經檢查診斷為急性彌漫性腹膜炎；直腸癌晚期并穿孔。

直腸腫瘤導致結腸穿孔危及生命

【資料圖】

泉州市第一醫院胃腸外科副主任醫師施涼潘介紹，老人入院時很痛苦，且情況危急，必須馬上急診進行手術。

手術中，醫生發現他的腹腔、盆腔內有大量黃色糞便液體，直腸腫瘤約6cm×5cm大小，整個腸腔已完全被腫瘤堵塞，乙狀結腸穿孔，大量的糞便從穿孔處溢出。

因直腸癌侵及膀胱并腹、盆腔多發轉移，乙狀結腸穿孔并急性彌漫性腹膜炎，急性完全性腸梗阻，從而出現感染性休克。

再加上陳大爺的歲數大，手術中他的心率很快，在130次/分上下波動；血壓呈休克狀態，一直用去甲腎上腺素才能維持住，給手術增加了難度。

施主任介紹，如果手術不切除腫瘤，腫瘤留置在腹腔內，以后會非常疼痛，生活質量受到嚴重影響；如果要切除腫瘤，則需要分離腫瘤與膀胱、腹、盆腔的粘連，無疑增加手術難度和風險。

經過細心考量，施主任團隊決定將患者的梗阻段腫瘤完整切除，并清除區域淋巴結，再進行降結腸造口術。整個手術持續了5個多小時。

手術后，老人在ICU住院觀察了6天，后轉普通病房進一步治療，待身體各項指征正常后痊愈出院。

不要把便血誤當痔瘡

直腸癌是消化道最常見的一種惡性腫瘤，發病率僅次于胃癌。施醫師介紹，直腸癌的發生70%是由腺瘤性息肉演變而來，30%是由炎性腸病潰瘍、飲食因素、年齡、肥胖、吸煙、遺傳及家族史等。

直腸癌早期一般沒有癥狀，后期主要表現為便意頻繁、排便習慣改變、肛門下墜感、排便不盡感；便血；大便形狀變細；男子小便增多或血尿，女子骶前神經出現持續性疼痛等。其中，便血是直腸癌最常見的癥狀之一，所以有90％以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡。

如果一旦有發現以上癥狀，就要及時就醫檢查。特別是40歲以上人群，應把肛門指診、腸鏡檢查、糞便潛血試驗、消化道腫瘤標志物，納入體檢常規，對腺瘤性息肉和炎性腸病應該早期治療，對早期癌癥做到早篩查，早發現，早診斷，早治療。

施醫師說，直腸癌的預防勝于治療。在飲食上，要減少高蛋白高脂肪、精細、腌炸、煙熏食物的攝入；增加食用蔬菜、水果、粗糧；生活習慣上，要減少吸煙和過量飲酒；加強運動、減少肥胖，從病因上預防直腸癌的發生。

關鍵詞： 腺瘤性息肉 泉州市第一醫院 炎性腸病 直腸腫瘤 急性彌漫