在线乱码卡一卡二卡新HD,最近韩国免费观看视频,国产色无码精品视频国产,亚洲男人的天堂久久香蕉

保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)公司與投保人關(guān)于保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)的約定，是保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)要了解保險(xiǎn)條款內(nèi)容，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、釋義等相關(guān)內(nèi)容，避免發(fā)生保險(xiǎn)事故后權(quán)益受到損害。

(相關(guān)資料圖)

一、典型案例

福建漳州云霄陳先生，于2022年7月20日在中國(guó)人壽云霄縣支公司投?！皣?guó)壽如E康悅百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（2021版）”（以下簡(jiǎn)稱“康悅百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”）、“國(guó)壽長(zhǎng)久呵護(hù)意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”（以下簡(jiǎn)稱“意外傷害費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”）以及“國(guó)壽長(zhǎng)久呵護(hù)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療險(xiǎn)”（以下簡(jiǎn)稱“住院費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”）。2022年11月7日陳先生經(jīng)過(guò)樹(shù)林時(shí)被樹(shù)枝劃傷眼睛，到某市眼科中心住院治療，出院后到中國(guó)人壽云霄縣支公司申請(qǐng)理賠。

本次保險(xiǎn)事故，不屬于“康悅百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”的責(zé)任范圍，但屬于“意外傷害費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”和“住院費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”的責(zé)任范圍。陳先生只獲得了費(fèi)用補(bǔ)償型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，不能獲得住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

二、案例分析

“康悅百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”利益條款第四條“保險(xiǎn)責(zé)任”關(guān)于“住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”的內(nèi)容為：“被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的限制）后因疾病在二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院的普通部（不含特需、國(guó)際醫(yī)療部、外賓病房、干部病房、VIP病房）或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院自住院之日起實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院費(fèi)用，本公司按照本合同醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法的約定給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”。關(guān)鍵內(nèi)容為“公立醫(yī)院”及“本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。而“意外傷害費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”和“住院費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)”則無(wú)這方面的限制。

本案例中，陳先生所就診的某市眼科中心雖滿足二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院條件，但由于不屬于“公立醫(yī)院”，也不屬于“本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，因此，保險(xiǎn)公司無(wú)法給付其“康悅百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。經(jīng)溝通，陳先生對(duì)公司理賠處理決定表示理解。

三、風(fēng)險(xiǎn)提示

保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人協(xié)商一致確定的有關(guān)雙方權(quán)利和義務(wù)的條文，是保險(xiǎn)公司對(duì)其所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的履行保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。保險(xiǎn)消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款進(jìn)行詳細(xì)的了解，特別是保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免責(zé)等比較重要的內(nèi)容，避免因?yàn)閷?duì)條款的不熟悉導(dǎo)致自身權(quán)益受到損害。

從上述案例我們可以得出一些結(jié)論，投保人、被保險(xiǎn)人如果對(duì)保險(xiǎn)條款有更深的了解，便可以避免實(shí)施不屬于保險(xiǎn)責(zé)任條款規(guī)定的行為，也能更好地維護(hù)自己的利益，在發(fā)生事故時(shí)，依據(jù)保險(xiǎn)合同理賠，保險(xiǎn)公司就不會(huì)拒賠。（陳丹丹）

來(lái)源：中國(guó)人壽漳州分公司

關(guān)鍵詞：