鼻竇炎導致肺病，氣喘咳嗽十來年，便宜藥吃三個月明顯好轉(zhuǎn)
【資料圖】
這個病人是網(wǎng)上問診我的一個患者，女性，59歲，小時候肺就不好，一直流鼻涕，咳嗽咳痰，逐漸出現(xiàn)氣喘，吊水會好一些，但過段時間又會發(fā)作，抗生素，激素用了一大堆，但身體還是越來越差，最后在網(wǎng)上找到我。
患者有鼻竇炎病史，鼻子經(jīng)常流鼻涕，同時還有鼻塞，說話有鼻音，胸部CT我仔細看了一下，是明確的支氣管擴張伴有多發(fā)彌漫性的小結(jié)節(jié)，這個小結(jié)節(jié)比較明顯的特征，長在增粗的支氣管附近，就像樹枝上的樹芽，典型的樹芽征。
而肺功能也很有特點，是重度的阻塞性通氣功能障礙，舒張試驗陰性，結(jié)合這些情況，基本上可以確診為彌漫性泛細支氣管炎，吃1塊錢一片的阿奇霉素，在加上吸入平喘藥應該會有所改善。而且阿奇霉素不需要每天吃，一天2片0.5g，吃三天停四天就可以。
過了三個月復查CT果然好了很多，肺部的結(jié)節(jié)減少了，肺功能沒有么明顯的改善，但支氣管舒張試驗陽性，出現(xiàn)了哮喘表現(xiàn)，我給她建議阿奇霉素可以改為一片0.25g每天一次，吃三天 停四天再吃三個月，吸入藥物里加上激素試試看。
這個患者雖然肺功能改善不大，但癥狀有所好轉(zhuǎn)，包括鼻子和肺的癥狀都有所改善，這個疾病如果不認識它就很容易被誤診為慢阻肺或者哮喘，總也治不好，確診了用便宜藥就能改善，患者家屬千恩萬謝，也是被疾病這么的不輕。
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