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燙傷后該怎么辦？看似不是問題的問題，卻引發(fā)了梁玲家保守派與少壯派之爭。

菜油、醬油，不行再抹點豬油，老人有經(jīng)驗的對付著，年輕一輩的眉頭越擰越緊，圓盤子臉分明已是“多云轉(zhuǎn)陰”，最終七分怒火化作三分無奈：“媽，小孩燙傷不是小事情?！币膊还軓N房里如何“驚天動地”，一把抱住孩子就去醫(yī)院。

診室里，4歲的小虎已經(jīng)不哭了，右手臂的燙傷被醫(yī)生診斷為淺二度燙傷，原本冷臉的婆媳，爭先恐后地問是否留疤，小虎爸極力在兩個女人中間插話，一時間吵吵嚷嚷，三個人卻又同時啞口無聲，只因醫(yī)生問了一句：“沖冷水了嗎？”

這是緊急處理燒燙傷的關(guān)鍵方式，卻是90%的人會忽略的細節(jié)。

據(jù)全省處理燒燙傷患者最多的醫(yī)院之一——貴鋼醫(yī)院不完全統(tǒng)計，有10%左右的患者聽信過偏方，各種油脂制品以及面面藥是老輩人習(xí)慣的應(yīng)對方法，千奇百怪的外敷應(yīng)運而生。

當?shù)结t(yī)院時，傷者患處一塌糊涂，有的需要重新治療，有的必須剔除腐肉，還有人面臨截肢的風(fēng)險……診斷聲落，氛圍微妙，一場場家庭戰(zhàn)爭就在醫(yī)生眼皮底下一觸即發(fā)，診室變成了調(diào)解室。

在傷口上撒一把堿

端鍋的把手斷裂，一鍋熱湯倒頭頂；

蹣跚學(xué)步的伢子，栽進還沒來得及加涼水的浴盆；

被滾水燙了，衣服一脫就像撕透明膠布，撕下一塊皮肉……

近日，在貴鋼醫(yī)院燒燙傷門診，記者見到各種各樣的燒燙傷患者。

大部分患者選擇在傷后6小時內(nèi)到醫(yī)院處理，這個窗口時間包含了他們自我處理，進一步觀察的時段。也有少部分人延遲了就診，理由是“已經(jīng)處理過了”，但沒有效果。

劉竣彰在為燙傷患者手術(shù)。

至于處理的方式，從納雍來的張德發(fā)，被開水燙傷后用狗油涂抹患處；

67歲的蔡阿姨，用的是醬油，手一伸出來，烏黑烏黑的，醬汁和燙傷起的水泡摻在一起。

“用老經(jīng)驗和偏方自治燒燙傷的，不是個例?！辟F鋼醫(yī)院院長助理、創(chuàng)面修復(fù)科主任劉竣彰感慨，貴鋼醫(yī)院日接診燒燙傷患者約50例，其中有10%左右的患者使用過偏方，而且城市和農(nóng)村用的偏方各有特點。

城市用偏方者，慣使作料，例如醬油、醋、蛋清。這讓傷口看上去像一盤菜。

“在農(nóng)村受傷的患者，偏方集中在擦油。”他發(fā)現(xiàn)老輩人特別信任油脂制品，“萬傷皆可油”，以抹菜油最多，其次是豬油，還見過擦狗油、耗子油、變壓油……傷者蔡阿姨對此表示：“從我外婆那輩起，一直是這樣做的?！?/p>

劉竣彰認為，執(zhí)著于用油并不能對皮膚起到消腫、修復(fù)、祛疤的作用，“淺度燒燙傷不管涂什么都會痊愈，深度燙傷，涂多少也白搭?！?/p>

“用油，姑且算聽外婆的話，用堿就真不能理解了?！眲⒖⒄靡荒樏曰螅皦A有灼傷性，本來就血肉模糊，還撒一把堿，不比傷口上撒鹽更痛苦？”

2歲男孩掉進開水盆

擦紫藥水后，意想不到的情況發(fā)生了

“媽媽，媽媽……”

2歲零3個月的小宇（化名）哭得撕心裂肺，徐箏從廚房跑出來，僅一眼便目眥盡裂，孩子摔進盛著半盆開水的小澡盆里。她趕緊把孩子的衣服脫掉，創(chuàng)面表皮連著衣服被撕落，小宇失聲尖叫。徐箏急急尋來一張大毛巾，小心翼翼地給孩子裹上。

那一塊塊燙得通紅的皮膚，沾著外物如刀剮。看著兒子痛得快變形的小臉，徐箏恨不得受傷的人是自己，“怎么就把盆放地下了？”她給小宇洗澡，向來是先放熱水再放涼水，偏巧，爐上燉著菜，前腳剛踏進廚房，嘴里還呵斥著別在家里橫沖直撞，眨眼的功夫，人就栽盆里了。

徐箏哭著給丈夫打電話，兩個大人也不是相互埋怨的時候，想起家里有紫藥水，手忙腳亂地就給孩子抹上。

小宇燙傷的地方在背、雙腿以及臀部，紫藥水一上，好像起點作用，“原本皮膚破潰出現(xiàn)了雞蛋大小面積的薄水泡，紫藥水涂過之后，倒收斂了，傷口有結(jié)痂?！毙旃~夫婦稍微放心，當晚沒有送醫(yī)院。

然而這一念，成為他們后悔終生的一個決定。

貴鋼醫(yī)院院長助理、創(chuàng)面修復(fù)科主任劉竣彰在處理病案。

凌晨，小宇出現(xiàn)高燒不退、四肢冰冷的情況，他們慌慌張張抱著孩子趕到貴鋼燒傷醫(yī)院。

劉竣彰作為接診醫(yī)生，一解開小宇的衣扣，心里頓時“咯噔”一下，“傷口創(chuàng)面被紫藥水污染，完全看不出傷情本身的樣子。更糟糕的是，小孩出現(xiàn)的高熱、驚厥、發(fā)燒、口唇發(fā)紫，就說明已經(jīng)發(fā)生了休克?！?/p>

他馬上為小宇建立靜脈通道，進行快速輸液，而后送入ICU，給予心電的監(jiān)護，給予導(dǎo)尿，觀察尿量……

“不都好了嗎？怎么更糟了？”徐箏夫婦相互攙扶著，似乎連站起來的力氣都沒有。

劉竣彰指出，擦紫藥水是一種錯誤的行為，使醫(yī)生辨識不了具體的燙傷程度，對病情判斷起到誤導(dǎo)作用。而且，一般兒童燒燙傷面積達到10%以上，本就容易導(dǎo)致休克。

10%的面積，自己估算，是以小孩的手掌五指并攏的情況為1%，如果是小孩十個手掌這么大面積，發(fā)生休克的危險就相當高。若燒燙傷部位在頭面部，出現(xiàn)5%以上的傷情也容易休克。

“早期的燙傷之后，及時進行液體補充是糾正休克的主要方式。”劉竣彰說，液體補充包括口服補充和靜脈補充?？诜a充，對于輕微的損傷可進行口服淡鹽水，但不能喝太多，也不要單純的只喝白開水，尤其是大量的喝白開水，那會加重休克。傷后兩小時之內(nèi)是一個黃金救治時間，在這個時間內(nèi)，尤其是大面積的損傷，必須盡早進行液體的輸注，如果超過兩小時甚至四小時沒有補充，小孩會出現(xiàn)高熱、驚厥、發(fā)燒，或者是尿少、四肢冰冷、心跳加快甚至于出汗、口唇發(fā)紫，這就說明已經(jīng)發(fā)生了休克。而休克之后，易發(fā)生并發(fā)癥。

“洗澡時一個動作，娃被燙到重度休克”“2歲娃被嚴重燙傷送入ICU”……記者在網(wǎng)上查詢時發(fā)現(xiàn)，近年來，被洗澡水燙傷的兒童已非個案，劉竣彰也接診過多例類似患兒。還有掉餃子鍋、湯鍋、面條鍋的……受傷經(jīng)歷大同小異，家長把滾水鍋放在地上晾一晾，一轉(zhuǎn)身的功夫，人就跌坐進去了。

他印象最深刻的是兩年前六盤水一個5歲孩童，跌進煮豬食的大鐵鍋，背部、雙上肢、雙下肢皮膚被燙壞，家中長輩用“黑色面面藥”撒在患處。孩子身體狀況每況愈下，一周后送醫(yī)已是感染性休克，且“面面藥”污染的傷口極重，小孩是在死亡線上被拉回來的，前后經(jīng)歷五次整形手術(shù)，才把丟失的皮膚“一寸一寸補上”。

“以毒攻毒”面面藥

傷者“剔肉刮腐”變殘疾

作為創(chuàng)面修復(fù)科的醫(yī)生，劉竣彰見過千奇百怪的自我療法。若論“殺傷力”，“用油”不是最糟的，“以毒攻毒”的草藥、“面面藥”才是典型的“傷敵未知自損一千”的偏方代表。

偏偏，信此方者，挺多。

“有一男子，左下肢被燙傷后，找土郎中上草藥包傷口，連續(xù)敷一個多月，那臭味兒連自己都聞不下去。來了是我接診的，看到他左膝蓋到足踝結(jié)有一層薄薄的黑色痂殼，揭開一看，腐肉見骨?！?/p>

該男子接受剔肉刮腐的痛楚不言，因髕骨感染，一并去掉?！八睾蠡冢镜臓C傷如果早來醫(yī)院，十多天就能治好，不至于最后變殘疾。”

男童手部燙傷后，用“面面藥”處理導(dǎo)致潰爛。

還有清鎮(zhèn)一男子，信江湖醫(yī)生所言，在受傷的兩根手指頭敷上厚厚的“獨家配方”，最終新鮮的嫩肉潰成流膿的傷口，又慢慢變黑……直到喪失功能，做截肢處理。

劉竣彰提醒，有些草藥的確具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用，但究竟是不是“這只蓋配這口鍋”，用對了藥方、劑量沒有，尚且未知。就目前他接診的草藥偏方患者作分析，基本屬于“所有治療從頭來過”，更嚴重者造成器官功能損傷，“提起這茬，個個欲哭無淚”。

他認為，即便是對敷草藥情有獨鐘，也應(yīng)該是在正規(guī)醫(yī)院處理傷口，聽從正規(guī)醫(yī)生的建議，而不是對“某某親戚朋友的治愈奇跡深信不疑”。

家屬都會問“留不留疤？”

先問自己“沖冷水了嗎？”

在燒燙傷門診，基本上所有傷者家屬開口的第一句話，都是圍繞“留不留疤？”而展開。

“關(guān)于傷口是否會留疤，除了后天的治療，還有三個關(guān)鍵點?！眲⒖⒄谜f：其一是依據(jù)受傷的性質(zhì)而定，其二是根據(jù)被什么所傷來判斷，其三就是非常重要的一步——傷口有沒有及時沖冷水。

他發(fā)現(xiàn)，很多人都不清楚燒燙傷后先要淋30分鐘的冷水降溫，值得提醒的是，淋冷水時不需要做任何處理，“千萬不要先把衣服或者褲子脫下來，那會直接撕脫一塊皮，就這么穿著淋?！?/p>

而后，不要涂抹油脂制品或者牙膏、紫藥水，直接送?？圃\治。醫(yī)生會根據(jù)創(chuàng)面做基本判斷，通常越紅的創(chuàng)面越不容易留疤，這種為一度至淺二度燙傷；紅白相間的創(chuàng)面為深二度燙傷，有留疤的可能；創(chuàng)面發(fā)白，就是三度燙傷，留疤基本是事實。

貴州日報天眼新聞記者 劉丹

編輯 虞富文

編審 李中迪 廖波

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