一個(gè)月前,“天眼新聞”客戶端刊登新聞《男子遭狗咬生吃斑蝥“以毒攻毒”,結(jié)果急性腎衰住進(jìn)ICU》,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任沈鋒對此蠻有印象,原因有二:
其一,涉及ICU的新聞,他的眼睛總會(huì)瞧上幾眼;
其二,本院收治的“以毒攻毒”患者也不少,多數(shù)人信的偏方,聽上去再光怪離奇,也有三分“勝負(fù)心”,倒不至于信一碗湯藥有回春之意,可“試一下又不會(huì)死”的心態(tài)一搗鼓,又莫名興奮,手就比腦動(dòng)得快。
沈鋒想聊這個(gè)話題,是因?yàn)樗妥詭Ч猸h(huán)的“神奇偏方”交手多年,那是一次又一次與死神的凌厲交鋒。
寒江孤影,不過是他在這頭攥著生命的繩索往回拉。
偏方·器官·衰竭
沈鋒很忙。
他像一個(gè)會(huì)凌波微步的俠士在貴醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)(ICU)來回穿梭,會(huì)診、演練、會(huì)診……采訪在斷斷續(xù)續(xù)間進(jìn)行。我心存歉意,提出改日再來拜訪,他沉吟片刻,“你這次提出的問題,關(guān)注到了一個(gè)老百姓在這方面的盲點(diǎn),我也治療了很多這樣的病人,關(guān)于偏方與ICU的故事,是有必要講一講了。”
他說話的語速偏快,當(dāng)回想起病人經(jīng)歷,深皺的眉頭又仿佛掛上一把鎖。
第一個(gè)案例,是“一個(gè)喝減肥湯的女人”?!芭耍?0歲,體重300余斤,想減肥。”寥寥數(shù)語,勾勒出她的形象與苦惱。
沈鋒說,女人為了減肥就收集民間偏方,打探小道消息,野生菌菇熬制的湯有用,灌了不知幾肚子,“送到我這里的時(shí)候,嚴(yán)重肝功能衰竭、腎衰竭?!?/p>
是野生菌有毒還是方子沒用對?沒心思琢磨了,當(dāng)務(wù)之急是腎臟替代治療,還有解毒的一系列舉措,等等。“后來,人在ICU住了好些時(shí)日才慢慢好轉(zhuǎn)?!?/p>
沈鋒在查看重癥患者的情況。
待痊愈出院,特地上秤,體重是輕了,可這代價(jià)并不是她愿意付出的,連擠出來的笑容都填充了劫后余生的后怕。
第二個(gè)案例和“關(guān)節(jié)痛有關(guān)”。
男人的朋友好心介紹一味方子,據(jù)稱“治療風(fēng)濕疼痛有奇效,且在群眾之中有口碑”。男人將信將疑,倒也吃了,吃完以后就中毒。送到貴醫(yī)附院ICU時(shí),他表現(xiàn)為心律失常和腎衰竭。沈鋒團(tuán)隊(duì)積極為患者洗胃排毒,血液凈化治療,抗心律失常,5天過后,男人蘇醒,先罵自己愚蠢,又怪朋友不義。關(guān)于他吃的偏方,沈鋒上網(wǎng)查過,含川烏和草烏,“是藥材沒錯(cuò),藥里面有烏頭堿,使用不當(dāng)極易引起中毒反應(yīng),這也不是孤例?!鄙蜾h結(jié)合男人的癥狀判斷,應(yīng)該是烏頭堿中毒,治好之后沒有后遺癥,男人這才閉嘴。
第三個(gè)案例,關(guān)乎“腰痛”。
事情發(fā)生于去年,貴州一47歲女子聽說馬桑果泡水可治腰痛,照做一番。
馬桑和桑葚長得極為相似,藥理完全不同。馬桑性味辛、苦、寒。我國中醫(yī)藥書籍對其毒性均有記載,《貴州民間藥草》稱馬桑有大毒,《重慶草藥》記載其有小毒,《貴州草藥》則稱其有毒。
該女子“知馬桑而食馬?!?,本意是“以毒攻毒”,但她吃完之后整個(gè)人卻很煩躁,被家人緊急送醫(yī)途中又突發(fā)休克,而后查出肝、腎功能及呼吸衰竭。
家里亂成一鍋粥,女子也半只腳邁進(jìn)“鬼門關(guān)”。沈鋒不愿放棄,催吐、洗胃、利尿……經(jīng)過晝夜守護(hù)、對癥支持治療,在“生死橋”走一遭的女子終于康復(fù)。
出院時(shí),她說自己就是個(gè)憨包,“信這些”差點(diǎn)把命搭進(jìn)去。
頭痛粉·胃·侵害
“什么時(shí)候開始吃頭痛粉?”
“我想想,有十多年了。最開始是因?yàn)槠^痛,買了一些頭痛粉,一痛就吃。后來全身不管哪里痛,都吃頭痛粉。”
“都有作用?”“我認(rèn)為有!”
“這次吃完后,好久開始不舒服?”“下午吃的,幾個(gè)小時(shí)后肚子疼得厲害,走也走不動(dòng)路,就來看醫(yī)生咯?!?/p>
這是一位貴醫(yī)醫(yī)生和胃穿孔患者的對話。
老人也一臉郁悶。她因?yàn)轭^痛吃了頭痛粉,結(jié)果頭痛粉造成消化道出血被緊急送醫(yī),住院原因是胃穿孔,感覺和偏頭痛“八竿子打不著”,卻又好像有千絲萬縷的聯(lián)系,她現(xiàn)在腦子有點(diǎn)迷糊——怎么越理越亂?
關(guān)于頭痛粉,沈鋒主動(dòng)提出寫一下,“頭痛粉不屬于偏方,很多老爺爺老太太長期吃它治百病,認(rèn)知上等同于偏方。”
沈鋒說,“頭痛粉”通用名阿咖酚散,屬于一種復(fù)方制劑的解熱鎮(zhèn)痛藥。用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、神經(jīng)痛等。阿咖酚散屬于非處方藥物,但不是很多醫(yī)生推薦的常用藥。
緣何?他解釋道:“阿咖酚散主要成分為阿司匹林、有乙酰氨基酚、咖啡因,其中咖啡因作為中樞興奮藥物,屬于成癮物質(zhì)。這就解釋得通為什么很多老人對頭痛粉如此依賴?!?/p>
長期服用頭痛粉,除了會(huì)掩蓋真正的病情,還會(huì)對造血功能造成損害,引起紅細(xì)胞、血小板減少,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化道出血和穿孔!
就像“蝴蝶扇了一下翅膀”,引發(fā)一場海嘯。
沈鋒見過許多胃穿孔的老人都是“蝴蝶效應(yīng)”的受害者,“頭痛粉從一開始的緩解頭痛,到緩解全身痛,再到不知不覺間持續(xù)攝入,對胃進(jìn)行慢性侵害,繼而漸漸形成胃潰瘍,最終因大出血、胃穿孔來做急診手術(shù)。”
胃穿孔有多可怕?
沈鋒是這樣形容的:胃潰瘍發(fā)生后,會(huì)慢慢形成一個(gè)洞,有了這個(gè)口子,胃里面的東西就跑到外面了。腹腔里面是干凈無菌的,但是胃里面很多東西帶有細(xì)菌,兩者一連通就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,病情急轉(zhuǎn)直下會(huì)休克,“一些病人為此多器官衰竭去世,連他們自己都沒想到過會(huì)這樣?!?/p>
然而,最可怕的地方在哪里?
沈鋒說,除了手術(shù)臺(tái)上的分秒必爭,除了ICU里的生死時(shí)速,更是患者出院之后,還會(huì)繼續(xù)吃頭痛粉!
“他覺得那個(gè)(頭痛粉)好,不知道厲害性,醫(yī)生講了以后也不怎么理解?!?/p>
一時(shí)無言。
生命·交鋒·源頭
在貴醫(yī)附院ICU,因聽信偏方而送來的急危重癥患者一個(gè)、一個(gè)又一個(gè)。案例是說不完的,總有意想不到的偏方攜病情登場:吃完減肥藥后沒尿、血壓低,“以毒攻毒”造成肝功能衰竭、昏迷……
貴醫(yī)附院重癥監(jiān)護(hù)室主任沈鋒。
ICU作為阻隔病人生命流逝的最后一道防線,醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)在與死神交鋒,有時(shí)候,他們能把對手打敗;有時(shí)候,帶著遺憾留給現(xiàn)世一道醫(yī)學(xué)難題。
沈鋒認(rèn)為,偏方患者不應(yīng)是病室里的過客,他們的病史值得追溯,更值得挖掘,通過媒體宣傳,形成預(yù)防機(jī)制,才是阻止下一個(gè)人躺上病床的有效舉措。
溯流窮源,推尋原委。
于此,我們談?wù)摰脑掍h轉(zhuǎn)向根源,引發(fā)思考。
亦如,兩年前他收治的兩位年輕人,共性是受過良好的教育,家庭條件不錯(cuò),對偏方有一定的認(rèn)知,按理說不應(yīng)該輕信。事實(shí)上,這兩人為了減肥,選擇喝一種含糖量高的飲料,導(dǎo)致滲透壓很高,引起脫水、休克、器官功能衰竭……
沈鋒認(rèn)為,發(fā)生這一切的背后實(shí)際是人們對小和大的概念認(rèn)知。
“小”是指自己身上的小病,而“可一試的方子”被認(rèn)為是小事,“大多數(shù)情況下,它們也的確很小,但現(xiàn)實(shí)就這么玄妙,兩個(gè)‘小’相遇相加,眨眼能變成大禍?!?/p>
“再往深處看,是盲目的自信和無知?!彼硎荆F(xiàn)在的人還認(rèn)為偏方是鄉(xiāng)野傳說的一部分,實(shí)際上在互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,一則信息掐頭去尾,再添加點(diǎn)自我認(rèn)知或體驗(yàn),一道道鮮香麻辣的“偏方”就烹飪而出。
“打個(gè)比方,”沈鋒舉例,網(wǎng)上有的博主成天吹這樣好、那樣行,“他有什么依據(jù)這樣說,你又有何底氣就如此信?或許,他說的體驗(yàn)是真的,因人而異這句話難道沒聽過?我們之前講過的案例,友人也未存害人之心,但偏偏就出事了,問過去,人家也是聽信,可最終為這兩字把命搭進(jìn)去,值不值?”
他停頓一下,繼續(xù)說道:“我是真心希望不要再有聽信偏方致病的患者進(jìn)ICU,因?yàn)檫@個(gè)病是不該發(fā)生的,是完全可以避免的。”
沒人能預(yù)料,新的偏方又將帶著什么光環(huán)登場。沈鋒最后給出的建議是:“帶著思考去看待‘特效藥’和‘神奇妙方’,無論是口服還是外敷,當(dāng)你無法判斷,問醫(yī)生準(zhǔn)沒錯(cuò)?!?/p>
貴州日報(bào)天眼新聞?dòng)浾?劉丹
編輯 虞富文
編審 李中迪 廖波
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