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“引流管現(xiàn)在已經(jīng)拔除，最近就準備帶我媽回范主任那里復查了?！?月26日，患者家屬李欣（化名）告訴記者，母親從出院以來，生活質(zhì)量大幅度提高，現(xiàn)在整個人的狀態(tài)都非常好。

“謝謝范主任的救治，讓我不再四處無助地求醫(yī)，讓我懸著的心落了下來?！泵看位貞浧鹑齻€月前，艱辛的求醫(yī)之路，李欣的母親董慧（化名）總是眼含淚光，感慨萬分。

省醫(yī)肝膽外科二部主任范偉介紹患者病情

(相關(guān)資料圖)

一線曙光 決不放棄

2023年1月底，家住貴陽市清鎮(zhèn)市的董慧開始出現(xiàn)腹痛、腹脹、吃飯后惡心想吐等情況。當時剛過完春節(jié)，董慧以為普通胃疼沒當回事。

“覺得是胃痛，就當胃病醫(yī)，就去開了胃病的藥吃?！?董慧說，吃了藥，怎么也不見好，還是疼。孩子的父親便帶自己上當?shù)氐尼t(yī)院檢查，醫(yī)院也沒有檢查出大問題。“想著是胃炎，我們就在醫(yī)院輸液，可是輸了一個星期都不見好。我們又換了一家醫(yī)院輸液?？扇圆灰姾?。”

據(jù)董慧回憶，自己輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，做了非常全面的檢查后，卻得到一個意想不到的結(jié)果：胰腺癌。

這讓一家人陷入沉思。

“醫(yī)院CT上顯示的腫瘤塊還挺大的，還包裹了動脈血管。本地的醫(yī)生都不建議手術(shù)?！?李欣說，這邊醫(yī)生給出的方案都是保守治療、用藥和化療等，可一家人不想放棄，想再試試。

于是，原本在北京上學的李欣，在說服了董慧后，空余之際四處打聽北京能治療這種病的醫(yī)院。

3月初，李欣抱著一線希望，攜帶資料來到北京大學腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院中肯地告訴李欣。董慧的惡性腫瘤巨大，手術(shù)風險很高，但仍有手術(shù)切除的可能。隨即，董慧立刻前往北京進行系統(tǒng)檢查和評估，但醫(yī)院給出的建議是進行化療。

“化療在哪里都一樣。在這邊化療，交通、租房都是很大的成本?！倍奂凹胰嗽诒本┦屑爱?shù)貛准裔t(yī)院就診后均被告知無法手術(shù)，毅然選擇回到貴州。

臨行前，北京的一位專家告訴李欣：“你帶著媽媽去你們那邊的省人民醫(yī)院肝膽外科試試?！?/p>

“我們在網(wǎng)上查到了很多范主任的資料，決定來找范主任。哪怕只有一線曙光，我也決不放棄?！?李欣說。

責任所系 以命相托

3月17日，貴州省人民醫(yī)院（以下簡稱“省醫(yī)”）肝膽外科二部如往常一樣正忙碌地工作著，這時，李欣帶著董慧焦急地找到了主任范偉。

了解到董慧強烈的手術(shù)意愿以及在多家醫(yī)院就診均因“癌癥侵犯腹腔干，脾靜脈及脾動脈，手術(shù)風險極高”而被告知無法手術(shù)，疼痛加劇的情況后，范偉便體會到了患者及家屬的彷徨和無助。

“能手術(shù)的，別擔心?！碑斅牭侥苁中g(shù)時，董慧及家屬心里感到無比的高興。

醫(yī)院多次與患者討論治療方案及各種手術(shù)預案

入院后，董慧完善了相關(guān)檢查，省醫(yī)給出進一步明確診斷。

肝膽外科二部高度重視，多次討論治療方案及各種手術(shù)預案，組織多科室擴大會診，做好了系統(tǒng)細致的術(shù)前準備。

范偉表示，胰體尾切除+腹腔干重建術(shù)（APPIE手術(shù)）是治療本病的外科手段，經(jīng)典APPLE手術(shù)切除范圍包括胰體尾，脾臟，腹腔干切除及重建，后腹膜淋巴結(jié)，左腎脂肪囊及左腎上腺等切除，手術(shù)的難度在于腹腔干被腫瘤侵犯，腹腔干直接從主動脈發(fā)出來，然后很快分出胃左動脈，脾動脈和肝總動脈，動脈壓力非常大，手術(shù)必須將這三支動脈和腹腔干根部切斷，再做腹腔干根部和肝總動脈的吻合，稍有不慎就會造成大出血，出現(xiàn)不可控制的局面，國內(nèi)目前只有極少的中心能做這個手術(shù)，而在腹腔鏡下完成就更加困難。

通過一系列緊張又有條不紊的術(shù)前準備，3月22日8時，范偉主任團隊在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，進行了3D腹腔鏡下胰體尾腫瘤切除，脾切除，腹腔干動脈重建，門靜脈修補，左腎上腺切除手術(shù)。

當日17時，經(jīng)過10余個小時的努力，順利完成了手術(shù)。

手術(shù)切除腫瘤塊

妙手仁心，不負所托

董慧及李欣非常感激，6月26日，接受記者采訪時感慨萬分地說到自己的求醫(yī)經(jīng)歷，可以用“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一春”來形容自己的就醫(yī)艱辛歷程，自從自己患了這個疾病，輾轉(zhuǎn)艱辛多地求醫(yī)無果，不曾想到家門口就有這么一家技術(shù)高超醫(yī)德高尚的醫(yī)院就在身邊，在自己最為無助絕望之時為其成功實施了手術(shù)，給了其重生的機會，所以非常感謝省醫(yī)和范偉主任，贊許其技術(shù)高超，敢于作為，敢于擔當?shù)木?，真正把以病人為中心落到實處?/p>

記者了解到，該手術(shù)在貴州屬首例，作為手術(shù)案例，科室團隊多次在全國性學術(shù)會議上進行交流分享，獲得了各地專家的好評，也體現(xiàn)了貴州在微創(chuàng)手術(shù)方面的水平。

延伸閱讀：

胰腺癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，大部分患者發(fā)病年齡在40至70歲之間。部位多位于上腹部胃的后方，緊貼于脊柱。由于發(fā)生在胰腺，惡性程度較高，早期不易發(fā)現(xiàn)，大多患者進展到晚期才被發(fā)現(xiàn)。雖無法治愈，但仍需積極治療，一般需要聯(lián)合治療。通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等相關(guān)治療，盡量控制腫瘤生長、發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，延長患者生命。

此外，省醫(yī)肝膽外科二部在范偉主任的帶領下，不斷挑戰(zhàn)，突破手術(shù)極限，多年來開展各種肝膽胰微創(chuàng)的高難度手術(shù)。目前已常規(guī)開展：腹腔鏡下精準肝段和聯(lián)合肝段切除、腹腔鏡下熒光引導下各種肝段切除、腹腔鏡下肝尾狀葉的各種術(shù)式、腹腔鏡下胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈部分切除并血管重建手術(shù)、腹腔鏡下各種肝門部膽管癌手術(shù)、腹腔鏡下胰體尾加脾臟切除、腹腔鏡下門奇斷流手術(shù)等，腫瘤靶向、免疫、介入等綜合治療。

貴州日報天眼新聞記者 冷賽楠

編輯 劉娟

二審 李劼

三審 閔捷

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