“引流管現(xiàn)在已經(jīng)拔除,最近就準備帶我媽回范主任那里復查了?!?月26日,患者家屬李欣(化名)告訴記者,母親從出院以來,生活質(zhì)量大幅度提高,現(xiàn)在整個人的狀態(tài)都非常好。
“謝謝范主任的救治,讓我不再四處無助地求醫(yī),讓我懸著的心落了下來?!泵看位貞浧鹑齻€月前,艱辛的求醫(yī)之路,李欣的母親董慧(化名)總是眼含淚光,感慨萬分。
省醫(yī)肝膽外科二部主任范偉介紹患者病情
(相關(guān)資料圖)
一線曙光 決不放棄
2023年1月底,家住貴陽市清鎮(zhèn)市的董慧開始出現(xiàn)腹痛、腹脹、吃飯后惡心想吐等情況。當時剛過完春節(jié),董慧以為普通胃疼沒當回事。
“覺得是胃痛,就當胃病醫(yī),就去開了胃病的藥吃?!?董慧說,吃了藥,怎么也不見好,還是疼。孩子的父親便帶自己上當?shù)氐尼t(yī)院檢查,醫(yī)院也沒有檢查出大問題。“想著是胃炎,我們就在醫(yī)院輸液,可是輸了一個星期都不見好。我們又換了一家醫(yī)院輸液??扇圆灰姾?。”
據(jù)董慧回憶,自己輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,做了非常全面的檢查后,卻得到一個意想不到的結(jié)果:胰腺癌。
這讓一家人陷入沉思。
“醫(yī)院CT上顯示的腫瘤塊還挺大的,還包裹了動脈血管。本地的醫(yī)生都不建議手術(shù)?!?李欣說,這邊醫(yī)生給出的方案都是保守治療、用藥和化療等,可一家人不想放棄,想再試試。
于是,原本在北京上學的李欣,在說服了董慧后,空余之際四處打聽北京能治療這種病的醫(yī)院。
3月初,李欣抱著一線希望,攜帶資料來到北京大學腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院中肯地告訴李欣。董慧的惡性腫瘤巨大,手術(shù)風險很高,但仍有手術(shù)切除的可能。隨即,董慧立刻前往北京進行系統(tǒng)檢查和評估,但醫(yī)院給出的建議是進行化療。
“化療在哪里都一樣。在這邊化療,交通、租房都是很大的成本?!倍奂凹胰嗽诒本┦屑爱?shù)貛准裔t(yī)院就診后均被告知無法手術(shù),毅然選擇回到貴州。
臨行前,北京的一位專家告訴李欣:“你帶著媽媽去你們那邊的省人民醫(yī)院肝膽外科試試?!?/p>
“我們在網(wǎng)上查到了很多范主任的資料,決定來找范主任。哪怕只有一線曙光,我也決不放棄?!?李欣說。
責任所系 以命相托
3月17日,貴州省人民醫(yī)院(以下簡稱“省醫(yī)”)肝膽外科二部如往常一樣正忙碌地工作著,這時,李欣帶著董慧焦急地找到了主任范偉。
了解到董慧強烈的手術(shù)意愿以及在多家醫(yī)院就診均因“癌癥侵犯腹腔干,脾靜脈及脾動脈,手術(shù)風險極高”而被告知無法手術(shù),疼痛加劇的情況后,范偉便體會到了患者及家屬的彷徨和無助。
“能手術(shù)的,別擔心?!碑斅牭侥苁中g(shù)時,董慧及家屬心里感到無比的高興。
醫(yī)院多次與患者討論治療方案及各種手術(shù)預案
入院后,董慧完善了相關(guān)檢查,省醫(yī)給出進一步明確診斷。
肝膽外科二部高度重視,多次討論治療方案及各種手術(shù)預案,組織多科室擴大會診,做好了系統(tǒng)細致的術(shù)前準備。
范偉表示,胰體尾切除+腹腔干重建術(shù)(APPIE手術(shù))是治療本病的外科手段,經(jīng)典APPLE手術(shù)切除范圍包括胰體尾,脾臟,腹腔干切除及重建,后腹膜淋巴結(jié),左腎脂肪囊及左腎上腺等切除,手術(shù)的難度在于腹腔干被腫瘤侵犯,腹腔干直接從主動脈發(fā)出來,然后很快分出胃左動脈,脾動脈和肝總動脈,動脈壓力非常大,手術(shù)必須將這三支動脈和腹腔干根部切斷,再做腹腔干根部和肝總動脈的吻合,稍有不慎就會造成大出血,出現(xiàn)不可控制的局面,國內(nèi)目前只有極少的中心能做這個手術(shù),而在腹腔鏡下完成就更加困難。
通過一系列緊張又有條不紊的術(shù)前準備,3月22日8時,范偉主任團隊在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下,進行了3D腹腔鏡下胰體尾腫瘤切除,脾切除,腹腔干動脈重建,門靜脈修補,左腎上腺切除手術(shù)。
當日17時,經(jīng)過10余個小時的努力,順利完成了手術(shù)。
手術(shù)切除腫瘤塊
妙手仁心,不負所托
董慧及李欣非常感激,6月26日,接受記者采訪時感慨萬分地說到自己的求醫(yī)經(jīng)歷,可以用“山窮水盡疑無路,柳暗花明又一春”來形容自己的就醫(yī)艱辛歷程,自從自己患了這個疾病,輾轉(zhuǎn)艱辛多地求醫(yī)無果,不曾想到家門口就有這么一家技術(shù)高超醫(yī)德高尚的醫(yī)院就在身邊,在自己最為無助絕望之時為其成功實施了手術(shù),給了其重生的機會,所以非常感謝省醫(yī)和范偉主任,贊許其技術(shù)高超,敢于作為,敢于擔當?shù)木?,真正把以病人為中心落到實處?/p>
記者了解到,該手術(shù)在貴州屬首例,作為手術(shù)案例,科室團隊多次在全國性學術(shù)會議上進行交流分享,獲得了各地專家的好評,也體現(xiàn)了貴州在微創(chuàng)手術(shù)方面的水平。
延伸閱讀:
胰腺癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病,大部分患者發(fā)病年齡在40至70歲之間。部位多位于上腹部胃的后方,緊貼于脊柱。由于發(fā)生在胰腺,惡性程度較高,早期不易發(fā)現(xiàn),大多患者進展到晚期才被發(fā)現(xiàn)。雖無法治愈,但仍需積極治療,一般需要聯(lián)合治療。通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等相關(guān)治療,盡量控制腫瘤生長、發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生命。
此外,省醫(yī)肝膽外科二部在范偉主任的帶領下,不斷挑戰(zhàn),突破手術(shù)極限,多年來開展各種肝膽胰微創(chuàng)的高難度手術(shù)。目前已常規(guī)開展:腹腔鏡下精準肝段和聯(lián)合肝段切除、腹腔鏡下熒光引導下各種肝段切除、腹腔鏡下肝尾狀葉的各種術(shù)式、腹腔鏡下胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈部分切除并血管重建手術(shù)、腹腔鏡下各種肝門部膽管癌手術(shù)、腹腔鏡下胰體尾加脾臟切除、腹腔鏡下門奇斷流手術(shù)等,腫瘤靶向、免疫、介入等綜合治療。
貴州日報天眼新聞記者 冷賽楠
編輯 劉娟
二審 李劼
三審 閔捷
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